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第3节


  “禹总,我妈妈是区人民医院的眼科副教授,叫陈碧云,不知禹总认识不?”

  禹明步子迈得很快,语气依然散漫:“不认识。”

  王姣姣一笑,软声说:“自从考进济仁,我理论和临床的学习一向是齐头并进的,每到寒暑假,我都会让我妈妈安排我去她们医院见习,几年下来,我也算积累了一些粗浅的经验。”

  舒秦暗暗咝了一声。

  王姣姣的意思再明白不过,禹明之所以还没决定带她还是带王姣姣,分明是想看她俩谁带起来比较顺手。

  他是白班老总,本来就忙得要死,为了给自己省点心,肯定不想弄个菜鸟在身边。

  王姣姣无非在暗示禹明,她王姣姣不是菜鸟,禹明选她就对了。

  舒秦左右看看,顺势转移话题:“禹师兄,遇到这种产科急诊病人,倾向于做全身麻醉还是腰硬联合麻醉?”

  禹明既没理王姣姣,也没理舒秦,走到四十五间,抬起脚来,一踩感应门。

  门应声打开,里面有几个穿无菌服的人正忙着。

  手术台空着,病人还没送进来。

  一个年纪大的护士正在开无菌包,一看禹明就说:“刘琳刚才吐得胆汁都快出来了,这种状态还怎么坚持工作?只能给你们打电话了。”

  话音未落手术门再次开了,几个医护人员匆匆推着一名年轻产妇进来。

  产科医生显然认识禹明:“孕35w+3,胎盘早剥,b超怀疑胎盘部分粘连,新生儿科马上到场。”

  “病人有没有既往史?”禹明帮着搬动病人,“出了多少血?刚才在急诊测的生命体征怎么样?血色素多少?胎心呢?”

  “孕期在我们医院建的卡,没有既往史,急诊室产检的时候保守估计有800ml,血色素8.8g,血压刚才量的时候是107/68mmHg,HR94次/分,胎心正常。”

  两人一问一答配合默契,难得语速这么快的同时,思路还能这么清晰。

  舒秦受了这种紧张氛围的感染,忙要拿袖带给病人量血压,岂料王姣姣往前一挤,先她一步把袖带夺了过去。

  舒秦恨不得踹上王姣姣一脚,念及现在是特殊时刻,只得退到一边找喉镜和“中心静脉穿刺包”。

  她想起见习时一例让她印象深刻的手术,病人目前出血已经超过了800ml,禹明稍后很有可能会给病人做穿刺,得提前做准备。

  王姣姣给病人量好血压,大声说:“禹总,病人现在血压是100/58mmHg。”

  禹明早已给病人上好心电监护,正在翻病历。一边看,一边问病人最后一次的进食时间。

  为了安抚病人的焦虑情绪,他语气异常低沉温和。

  王姣姣这一吼,他没什么反应,跟患者又交流了几句才看向这边,目光分明透着不耐烦。

  意思很明显,“老子又不瞎。”

  舒秦差点忘记这位师兄脾气有多爆了,她决定不去主动招惹他,默默安好呼吸管道,又拿出消毒过的喉镜。

  至于如何安装镜片,她目前还不熟练。

  王姣姣看出禹明打算做全麻了,跑到抽药台边上:“禹总,我帮你抽药吧。”

  然而,没等她动手,禹明已经掰开一个安瓿,以极快的速度抽了一管药。接下来,是第二管、第三管。

  王姣姣看得目瞪口呆。舒秦心口也是一阵乱跳。

  原来来急诊的时候,一个人为了缩短准备过程,抽药速度可以达到这么快。

  王姣姣终于意识到自己帮不上忙了,讪讪退回到麻醉机边上。

  看舒秦摆弄中心静脉穿刺包,她露出惊讶表情:“你拆中心静脉包做什么。”

  周围一默。

  禹明也拧眉看过来。

  这么一来,舒秦再有底气也难免紧张:“给禹师兄穿刺做准备啊。”

  王姣姣嗓音一提:“你没看病历吗,病人是因为胎盘早剥入的院,她的凝血功能这时候可能已经出现了异常,中心静脉操作很有可能导致严重血肿。”

  “可是病人出血已经达到8、900ml了,还怀疑胎盘粘连。”舒秦看一眼聚在患者周围的几名护士。

  产妇血管条件不好,急诊室费了很多工夫才在左臂建立了一条静脉通道,现在手术室的护士老师正试图在产妇右臂上进行穿刺。

  她说:“万一术中出血,我们需要有快速输血的通道。”

  王姣姣声音故意压低:“围产期出血1000ml左右是不需要补充血容量的,你作为临床医生,怎么能没有前瞻思维呢。还有禹总都没发话,你擅自拆开中心静脉穿刺包,万一一会用不上了,岂不是浪费?”

  句句似乎都很在理,语气也异常柔和,仔细一琢磨,还有种谆谆教诲的意味。

  禹明朝这边走过来了,舒秦明明很冷静,这一刻突然底气全无,一院毕竟不是她见习时待过的四院,禹明也跟她以前见过的师兄师姐完全不同。

  他究竟会怎么做,还真不好说。

  万一一会臭骂她一顿就好看了。

  “那个——”禹明终于开口了。

  舒秦头皮一紧,做好了挨骂的准备。

  “你是叫王小姣对吧。”他抬手扯了扯口罩,不耐地看着王姣姣。

  “王姣姣,不是王小姣啦。”王姣姣有些好笑,轻声纠正。

  “王姣姣。”禹明点点头,笑了,目光里毫无情绪,“你去47间吧,让隔壁的潘老师带你。”

第4章

  王姣姣眼里还漾着笑,像是没听懂禹明的话,一下子呆在那里。

  禹明却已经走到穿刺包前面,对舒秦说:“来帮忙。”

  舒秦背上沁出一层汗,迅速将手边一副无菌手套毕恭毕敬递给他。

  她猜对了,禹明跟四院那位教授思路一样,对这种术中可能出现大出血的病理性胎盘产妇,他选择提前建立有效的静脉通道。

  孰轻孰重,他们心中有数。

  很快,护士递过来一张化验单:“病人血色素7.7g。”

  刚才在急诊的时候还有8.8g,产妇的血色素果然在持续下降。

  王姣姣脸色瞬间更难看了,舒秦没顾得上再管她,因为禹明要开始给病人做颈内静脉穿刺了。

  这是难得的学习机会,她一面辅助禹明,一面紧盯着他的动作,就怕错过了什么关键步骤。

  可是他实在太快了,她甚至还没看清他是如何在产妇颈部定位的,所有的操作就结束了。

  禹明紧接着拆开一套“自体血回输”设备,本来要丢给巡回护士,看一眼舒秦,突然肯搭理她了:“会安装这个吗?”

  舒秦忙点头:“会!见习时跟四院的老师学习过。”

  何止见过,她事后对着四院的教学视频,不知练习过多少遍呢。认真算起来,“自体血回输机”是临床所有仪器里原理最简单的一种了。

  “那你先跟巡回老师一起安装,有什么问题问我。”禹明低头做麻醉前准备,争分夺秒,无法两头兼顾。

  舒秦快步走到机器前面,镇定一番。

  开机、安装管道、挂上护士递给她的冲洗袋。

  她手微微在抖,可是每一步都做得又快又正确。

  禹明时不时看看这边,看她做得不错:“盯好自体血回输。”

  舒秦:“好。”

  禹明看向产科医生:“我开始诱导了。”

  产科医生正麻利铺单,立即予以回应:“OK。”

  他们的对话简短有力,思路也很合拍。

  随着禹明将几管麻醉药依次推入留置针,病人意识慢慢丧失,产科医生提起刀,定位、切皮。

  没多久,“哇哇”一声啼哭,胎儿顺利娩出了。

  舒秦觉得自己的心脏刺激得要爆了,从产妇进来到胎儿娩出,这才几分钟时间。

  她之前看过一篇文献,文章报道了医院五分钟剖宫产的数十例病例。当时她看完只觉得不可思议,现在却亲眼见证了几分钟娩出胎儿的实例。

  接下来,产妇情况几次出现变化,均被一一妥善处理。

  禹明该输血的时候输血、该补充凝血因子的时候补充凝血因子、该器官保护的时候器官保护,每一项决定都异常果断。

  一个小时后,病人情况终于稳定了。

  送产妇去术后恢复室(PACU)时,舒秦还直发懵,整个人仿佛虚脱了似的,走路都有些发飘。

  她刚才虽然没帮上什么忙,但是亲眼看着病人在大家的努力下转危为安,她居然也有小小的成就感。

  禹明口袋里的电话响个不停,不是别的科室找他去会诊,就是有临时的急诊手术。

  他边接电话边往走廊另一头走。

  舒秦寸步不离跟着他,看他挂掉断电话,喊他一句:“禹师兄。”

  “干吗?”

  舒秦期待脸:“是不是又有急诊手术了?需要我提前做什么准备吗?”

  见识过刚才禹明处理那台麻醉,她知道只要好好跟着他,能学到太多太多东西了。

  “没有。”他随手推开一扇门。

  舒秦有点失望:“那禹师兄——”

  “你别跟着我。”

  啊?舒秦一愣。她硬跟着他挤进那扇门,笑得很无辜:“可是禹师兄你负责带教我,你不安排我,我没地方去呀。”

  禹明目光一横:“我什么时候答应带教你了。”

  她笑眯眯迎着他的视线。明明就有,不是发配了王姣姣,把她留下了么。

  禹明面无表情望着舒秦,刚才还觉得这丫头挺安静老实,这会看也挺能顺杆儿爬的。

  他扯下口罩,下巴一抬:“你叫什么,舒秦是吧?”

  她忙也摘下口罩,一笑两个酒窝:“舒服的舒,秦始皇的秦。”

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